Noutati diagnostic autism

Octombrie 7, 2010

Standardele de aur pentru diagnoza autismului

Standardele de aur pentru diagnoza autismului, conform recomandarii Organizatiei mondiale a sanatatii, sunt ADOS si ADI-R. Aceasta diada contine un sistem diagnostic observational (ADOS, Autism Diagnostic Observation Schedule) si un sistem diagnostic bazat pe intervievarea unor persoane relevante din mediul copilului, de obicei un parinte sau ingrijitor (ADI-R, Autism Diagnostic Interview � Revised). Testele sunt impecabile ca tinuta de publicare, sunt insotite de un sistem de training comprehensiv si sunt insotite de un software de scorare nelimitata.

Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS). ADOS este un instrument de evaluare semistructurat ce poate fi folosit acolo unde este suspectata orice forma de autism, de la copii mici pana la adulti, de la copii fara limbaj pana la adulti cu limbaj fluent. Este apreciat a fi �golden standard� in evaluarea si diagnosticarea cu acuratete a autismului si a tulburarilor pervazive de dezvoltare de-a lungul varstelor, nivelelor de dezvoltare si abilitatilor de comunicare. ADOS consta in diverse activitati ce permit observarea comportamentului social si a comunicarii asociate diagnosticului de tulburare pervaziva de dezvoltare. Aceste activitati ofera contexte standardizate in care interactiunea se poate produce. ADOS cuprinde 4 module, administrarea fiecaruia durand 35-45 de minute. Copilul/adultul este evaluat prin aplicarea unui singur modul, ales in functie de nivelul limbajului expresiv si varsta cronologica. Modulul 1 se foloseste pentru copiii fara limbaj expresiv, modulul 2 pentru cei ce utilizeaza limbajul, insa nu fluent, modulul 3 pentru copii cu limbaj fluent, modulul 4 pentru adolescenti si adulti cu limbaj fluent. ADOS evidentiaza cu precizie atat diagnosticul de autism cat si incadrarea intr-o mai larga tulburare pervaziva de dezvoltare.

Autism Diagnostic Interview  Revised (ADI-R). ADI-R este un interviu clinic semi-structurat, aplicat parintilor sau ingrijitorilor copiilor ce sunt suspectati a avea o tulburare pervaziva de dezvoltare, determinand in ce masura criteriile DSM sunt intrunite sau nu pentru aceasta tulburare. Este indicat pentru copii si adulti cu o varsta mentala incepand de la 18 luni in sus. Un clinician bine format poate administra ADI-R parintelui unui copil de 3-4 ani suspectat de autism in aproximativ 90 de minute. Interviul poate dura mai mult cand este administrat parintilor cu copii de varste mai mari. ADI-R este un instrument recunoscut universal, validat si care poate fi utilizat pentru decizii clinice

Adaptarea ADOS in Romania

Adaptarea ADOS in Romnnia s-a desfasurat in perioada septembrie 2009  iulie 2010, fiind realizata de catre Dr. Daniel David si echipa acestuia.

Adaptarea a fost efectuata prin cicluri de traduceri si retroversiuni consecutive, fiind nevoie de doua astfel de cicluri pentru a fi considerata adecvata si echivalenta cu originalul. Varianta finala a primit aprobarea Dr. Deborah Anderson, membra a echipei Prof. Catherine Lord.

ADOS se bazeaza pe itemi critici, adica pe simptomele autismului din DSM IV. Aceste comportamente sunt rare la persoanele neafectate de autism. Rezultatele sunt categoriale, existind puncte limita pentru autism si pentru tulburarile din spectrul autismului. Rezultatele nu sunt bazate pe scale si norme si prin urmare nu a fost necesara studierea unui esantion normativ.

Manualul romanesc al ADOS

Manualul romanesc al ADOS este o traducere si adaptare a manualului original american. Manualul cuprinde capitole referitoare la administrarea si cotarea fiecarui modul din ADOS, aplicabilitatea ADOS, precum si date referitoare la dezvoltarea instrumentului si la studiile psihometrice.

Manualul nu este disponibil decat pentru utilizatorii cu licenta.

Despre autorii manualului romanesc al ADOS

Daniel David este profesor „Aaron T. Beck” de psihologie clinica si psihoterapie (stiinte cognitive clinice) la Universitatea Babes-Bolyai din Cluj-Napoca, Seful Catedrei de Psihologie Clinica si Psihoterapie din Universitatea Babes-Bolyai, presedintele International Institute for the Advanced Studies of Psychotherapy and Applied Mental Health, al Colegiului Psihologilor din Romania, filiala Cluj si al Asociatiei de Psihoterapii Cognitive si Comportamentale din Romania. Daniel David preda si la prestigioasa institutie medicala Mount Sinai School of Medicine, New-York, SUA.
sursa:testcentral.ro

Modulele 1 si 2 solicita celui care administreaza testul si copiilor sa se miste prin camera. Modulele 3 si 4, ambele implicind mai mult conversatia, pot fi administrate la o masa.

Activitatile cuprinse in cele patru module sunt urmatoarele:

Modulul 1

Joc liber
Raspunsul la strigarea pe nume
Raspunsul la atentia impartasita (joint attention)
Jocul cu baloane de sapun
Anticiparea unei rutine cu obiecte
Zambet social raspuns
Anticiparea unei rutine sociale
Imitatia functionala si simbolica
Petrecere aniversara
Gustare

Modulul 2

Sarcina de constructie
Raspunsul la strigarea pe nume
Jocul simbolic / de-a …
Joc interactiv
Conversatie
Raspunsul la atentia impartasita (�joint attention�)
Sarcina de demonstratie
Descrierea unei imagini
Spunerea unei povesti dintr-o carte
Joc liber
Petrecere aniversara
Gustare
Anticiparea unei succesiuni de actiuni cu obiecte
Jocul cu baloane de sapun

Modulul 3

Sarcina de constructie
Jocul simbolic / �de-a…�
Joc interactiv
Sarcina de demonstratie
Descrierea unei imagini
Spunerea unei povesti dintr-o carte
Benzi desenate
Conversatie si expunere
Emotii
Dificultati si neplaceri sociale
Pauze
Prieteni si casatorie
Singuratate
Crearea unei povesti

Modulul 4

Sarcina de constructie
Spunerea unei povesti dintr-o carte
Descrierea unei imagini
Conversatie si expunere
Munca sau scoala in prezent
Dificultati si neplaceri sociale
Emotii
Sarcina de demonstratie
Benzi desenate
Pauze
Viata de zi cu zi
Prieteni si casatorie
Singuratate
Planuri si sperante
Crearea unei povesti

Aceste activitati necesita 30-45 de minute de observatii continue, astfel incat persoana examinata sa aiba sansa de a manifesta comportamente relevante pentru a diagnostica autismul sau tulburari pervazive de dezvoltare. in timp ce se administreaza ADOS, se vor inregistra observatiile examinatorului, apoi acestea sunt codate si se formuleaza un diagnostic. Scorurile care se constituie in praguri de delimitare sunt oferite atat pentru diagnosticul extins al intregului spectru al autismului (PDD / TPD / autism atipic etc.), cat si pentru conceptualizarea traditionala, limitata a autismului. Cuprinzand materiale si etaloane standardizate, ADOS ofera o masura a tulburarilor din spectrul autismului care nu sunt afectate de limbaj. Deoarece poate fi aplicat pe o arie larga de copii si adulti, este un instrument eficient ce poate fi utilizat in spitale, clinici sau scoli pentru persoanele cu tulburari de dezvoltare.

Fiind o proba de clasa C, achizitionarea si utilizarea ADOS nu poate fi facuta fara un training calificat. Se poate comanda ca parte a pachetului ADOS un pachet de training format din 4 DVD-uri, care este echivalent pentru un training de 2 zile.

Licente scorare manuala

Produs Pret
Kit Scorare Manuala: Contine 4 ghiduri de observatie (total 16), manual, set stimuli, pachet 3 DVD-uri training si caiet de exercitii pentru training 2660

Pentru informatii legate de pretul unui numar diferit de aplicari va rugam sa ne contactati la numarul de telefon 021-2304599 sau 021-2305150

Preturile indicate pe acest site sunt exprimate in Euro si nu contin TVA.

 

Produse suplimentare

Produs Pret
Ghiduri de observatie din fiecare tip suplimentare pentru licenta scorare manuala de la 16/ghid de observatie
Pachet DVD-uri training ADOS (3 DVD-uri) 800
Caiet de exercitii pentru training ADOS 160/Caiet de exercitii
SOFT scorare electronica ADIR/ADOS/SCQ 600
Manualul ADOS 120
Training ADOS (1 modul) 160
Anunțuri

Terapia prin muzica

Octombrie 5, 2010

PROGRAME DE TERAPIE PRIN MUZICĂ

Abilitatea de a aprecia si a răspunde la muzică este o calitate înnăscută a fiintei umane. Această abilitate de obicei rămâne nealterată de către handicap, si nu depinde de educatia muzicală în general. Pentru persoanele care găsesc comunicarea verbală ca fiind o formă neadecvată de exprimare personală, terapia prin muzică oferă un spatiu sigur pentru exteriorizarea sentimentelor.
Terapia prin muzică reprezintă folosirea muzicii în cadrul relatiei terapeut client, cu scopul de a încuraja dezvoltarea fizică, mentală, socială si emotională si starea de bine în general.

Obiectivele terapiei prin muzică
– îmbogăteste viata unei personae;
– dezvoltă sensibilitatea;
– ajută la comunicare cu cei din jur;
– oferă plăcere, bucurie;
– facilitează contactele sociale;
– previne/reduce tulburările de comportament;
– linisteste angoasa.

Efectele muzicii
Spre deosebire de alte forme artistice muzica se adresează si este receptată de oameni în mod direct.

Lumea sunetelor este universală. Are elemente care reflectă toate stările sufletesti: manifestările de bucurie, melancolie si dor, atingând practice toate aspectele fundamentale ale sensibilitătii umane.
Ea este securizantă, ascultarea muzicii provoacă răspunsuri primitive si în acest fel evocă siguranta experienŃelor trecute.
Muzica poate avea un effect linistitor asupra individului. Reduce tensiunile
inividuale si interpersonale si poate oferi consolare.
Ea permite evadarea. Această evadare poate fi benefică dar poate fi folosită si
ca un mod de a refuza acceptarea realitătii.
Multi oameni văd muzica în contextual învătării unui instrument musical,
cântatul într-un cor si interpretarea vocală.

Pentru copiii cu nevoi speciale si dificultăti de învătare muzica are un alt rol. Pentru ei, unitatea sunetului, a miscării si a limbajului au un rol central în în joc si în procesul de învătare.
Toti copiii au nevoie de joacă. Prin joacă copiii îsi dezvoltă abilitătile sociale, intelectuale, fizice si creative. În cadrul unei activităti musicale, copii explorează,cercetează câte sunete poate scoate un instrument, cercetarea lor este structurată peschimbarea unui instrument cu altul. Acest mod de abordare prin investigatie se face prin folosirea corpului sau a sunetelor vocale, vocii si mediului. Copii devin motivati să experimenteze si să învete lucruri noi.
La baza activitătilor de terapie prin muzică stă faptul că această terapie este non-verbală.

Pentru multe persoane cu nevoi speciale, limbajul este dificil iar
situatiile în care trebuie folosit poate reprezenta o amenintare.Limbajul si cuvintele nu sunt necesare si acest lucru poate constitui o experientă mai accesibilă si mai satisfăcatoare pentru un adult sau un copil cu dificultăti de comunicare.
Materialul de bază al muzicii este sunetul, asa cum pentru dans materialul de bază este miscarea. Întelegerea abilitătii de a folosi sunetele corpului si ulterior un instrument îi oferă copilului un sens pozitiv al interactiunii cu el însusi iar apoi cu ceilalti prin cântatul la instrumente si crearea propriei sale muzici. Stabilirea unei relatii cu un instrument poate fi un progres pentru copiii cu un comportament provocator. Disonanta este folosită pentru a reflecta disconfortul resimtit de pacientul schizophrenic sau terapeutul poate acompania copilul atunci când acesta tipă. Această abordare este diferită de cea în care unui copil zgomotos I se opun sunete linistitoare sau încearcă implicarea unui copil tăcut într-o activitate.
În general sunt înclusi în programe de terapie copiii/adultii care au probleme de comunicare limbaj, sociabilitate, dizabilităti fizice si psihice. Cele mai frecvente diagnostice sunt: retard psihomotor si de limbaj, retard mintal gradul I-II, alalie (lipsa totală a vorbirii), agresivitate îndreptată asupra proriei personae sau a celor din jur.
Copiii/adultii sunt selectati pentru sesiunile de terapie prin muzică după următoarele criterii:
– Nivel de dizabilitate;
– Vârstă;
– Aptitudini, abilităti
Rolul sunetelor si a muzicii asupra persoanelor cu diverse dizabilităŃi a fost studiat de mai multi specialisti, realizîndu-se o clasificare a pieselor muzicale si a notelor muzicale în functie de diagnostic si diferite stări pe care le reclamă pacientii.
După A.Marcu există următoarea clasificare
Pentru destindere:
Cl.Debussy – Sonată pentru flaut, alto si harpă;

N.Paganini – Concertul
numărul 4 pentru vioară si orchestră în re minor;

P.I.Ceaikovski – Prolog la
“Frumoasa din pădurea adormită”
Pentru calmare:
L.van Beethoven – Concertul Imperial nr.5; Adagio din Sonata pentru violoncel si orchestră în sol minor;

Cl. Minteverdi – Psalmul “Laudate Dominus”; P.I.
Ceaikovski – Scena si dansul reginei din “Lacul Lebedelor”.
Pentru relaxare:
G.Faure – Requiem op.48; V.Papatananu – Apocalipsul animalelor; Inregistrări pe casetă a ciripipului părărilor, murmurul izvoarelor, fosnetul frunzelor, valurile mării.
Pentru insomnie:
Compozitii lente, pentru un singur instrument, mai ales chitară sau harpă.
Pentru calmarea durerilor:

F.Chopen – Concertul nr.1 în mi minor;

M.Ravel – Rapsodia spaniolă.
Pentru hipertensiune arterială:
W.A.Mozart – Don Juan; F.Liszt – Rapsodia ungară
Pentru surmenaj intellectual:
J.S.Bach – Fugile
Pentru stimulare:
G.Verdi – Aida (Marsul);

R.Wagner – Maestrii câtăreti (Final)
Nota “DO” se adresează mirosului si se recomandă în terapia pentru
combaterea anemiei, a afectiunilor sângelui si ale sistemului circulator, pentru dureri lombare.
Nota “RE” se adresează gustului si se utilizează în terapia afectiunilor
respiratorii, obezitate, calculi biliari, etc.
Nota “MI” este pentru văz si se recomandă pentru terapia afectiunilor
digestive.
Nota “FA” este utilizată pentru dezvoltarea sensibilităŃii tactile si se recomandă în terapia unor afectiuni neurologice.
Nota “SOL” este importantă pentru auz si se recomandă pentru terapia
afectiunilor musculare.
Nota “LA” pentru intiutie, recomandată în toate afectiunile nervoase.
Nota “SI” răspunde reflexelor întregului corp si se recomandă în terapia
afectiunilor endocrine.
Si cântatul vocal are influente asupra stări de sănătate a corpului prin
intermediul consoanelor si vocalelor emise, astfel:
Vocala „A”, cu actiune asupra cutiei craniene si a plămânilor prin efecte
calmante.
Vocala „E” cu acŃiune asupra glandei tiroide si corzilor vocale, pe care le
tonifică.
Vocala „I” cu acŃiune asupra căilor respiratorii si cutiei toracice, pentru
eliminarea mucozităŃilor din plămâni si ameliorarea durerilor de cap.
Vocala „O” cu acŃiune asupra cutiei toracice si plămânilor, pe care îi
stimulează.
Vocala „U” cu acŃiune asupra organelor genitale si aparatului digestiv.
Consoana „M” cu actiune asupra capului si sinusurilor (exerciŃiu pentru dureri de cap si sinuzită).
În prescriptiile sale muzicoterapeutul francez M.G.Mouret Ńine seama de
dominanta pieselor respective:
– piesele muzicale cu dominantă ritmică stimulează viaŃa senzorială si
fiziologică contribuind la dinamizarea corpului;
– piesele muzicale cu dominantă melodică stimulează viata afectivă;
– piesele muzicale cu dominantă armonică stimulează viata intelectuală si
modul de gândire.
– muzica polifonică stimulează sentimentele fraterne si colective, cât si pe cele de dragoste si de bucurie.
Terapia prin muzică se poate realiza nu numai cu instrumente muzicale folosite de muzicieni ci o parte din ele pot fi confectionate, improvizate. Instrumentele create vor emite un sunet asemănător si copiii/adulŃii le vor folosi ca atare.
Vom prezenta câteva exemple de improvizatii:
· Sunătoarea poate fi înlocuită de un recipient gol în care se pun pietre sau alte materiale mici din plastic sau fier care să emită sunete diferite la miscarea acestuia;
· O sticlă (mică, mijlocie, mare) din plastic sau alte recipiente din diferite forme, pot fi folosite în acest caz iar pentru a avea aspect cât mai plăcut pentru copii, se aplică decoraŃii pe exterior.Se mai pot folosi cutii metalice de la bere,
suc,etc.
· Colectati tuburi (tevi subtiri) din metale de mărimi diferite: le puteti găuri si slefui la un capăt apoi prindeŃi-le cu strună de pescuit pe un stativ. Veti obtine sunete diferite prin lovirea usoară cu un băt.
· Colectati resturi de lemn, castane, coji de nuci, sâmburi de caise, scoici care se pot găurii si însira pe o sforicică. Prin scuturare vor scoate sunete diferite.
· Atasati câte un elastic pe doi nasturi mari metalici. Veti obtine două talgere mici care se fixează pe degete.
· Bucăti de lemn zimtat (făcute la strung) slefuite, prin răzuirea cu o bucată de lemn lată scot diferite sunete.
· O bucată de metal subtire modelată sub formă de triunchi se loveste cu un
betisor de metal si emite sunete muzicale.
· Toba poate fi confectionată de noi prin fixarea unui material rezistent (piele, plastic special) pe un suport rotund.
· Betele folosite la bătutul în diferite instrumente pot fi făcute din bucăti potrivite de lemn care prin lovire să scoată un sunet plăcut.
În functie de creativitatea fiecăruia se pot crea obiecte din materiale diferite
care să plăcă copiilor si să nu coste nimic.
Prin terapia prin muzică copilul începe să exploreze instrumentele să comunice prin sunete, prezentând interes si faŃă de ceea ce se întâmplă în jurului lui. Copilul capătă curaj, începe să aibă iniŃiativă în abordarea celorlalti, răspunde stimulilor exteri. Aceasta reprezintă un progres în dezvoltarea socială si a comunicării, progres care continuă si sub influienta mediului în care trăieste copilul.
sursa:

EDITURA UNIVERSITARIA DIN CRAIOVA, 2007,

Autori: Doriana Ciobanu/Mirela DanIsabela Lozincă/Vasile MarcuZoltan PasztaiVasile Pâncotan/Valentin Serac/Carmen Serbescu